Centro Psicológico de Intervención Integral
El Centro Psicológico de Intervención Integral (CEPII por sus siglas). Atiende a niños con retardo en el desarrollo (entendido como una desviación en el desarrollo psicológico) como: discapacidad intelectual, debilidad visual, ceguera, problemas de lenguaje, síndrome de down, autismo, hiperactividad, problemas de conducta y aprendizaje. Este objetivo se cumple al diagnosticar, diseñar y aplicar programas de modificación conductual. El CEPII viene ofreciendo sus servicios desde 1982, atendiendo inicialmente a niños con problemas de conducta, aprendizaje y discapacidad auditiva. Tenemos una experiencia de 26 años.
Diagnóstico
El Centro Psicológico de Intervención Integral sustenta su atención en el modelo Cognitivo Conductual. Así el diagnóstico, se fundamenta en un enfoque conductual del comportamiento, en la aplicación de los principios y relaciones funcionales que sustentan la conducta. Como características del diagnóstico conductual podemos señalar:
1. Se elabora con base en la observación directa de la conducta: ¿qué conducta ocurre, con qué dimensiones cuantitativas y ante qué estímulos o situaciones ambientales.
2. Su resultado no es una etiqueta, sino un conjunto de cuantificaciones de la conducta y de descripciones de las condiciones en las que se observó ésta.
3. Es confiable, ya que se evalúa conductas: atender, seguir indicaciones, etc.
El diagnóstico conductual más que un medio de clasificar, es una medida de la ejecución de una persona en un momento dado, medida con la cual pueden comparar los cambios producidos por los procedimientos terapéuticos. El diagnóstico para ser eficaz debe de responder a tres preguntas.
1) ¿Cuál patrón conductual específico requiere cambios, ya sea en su frecuencia de ocurrencia, en su intensa duración, o en las condiciones bajo las cuales ocurre
2) ¿Bajo cuáles condiciones fue adquirido este patrón y cuáles factores lo mantienen actualmente?
3) ¿Cuáles son los mejores medios prácticos para producir los cambios deseados en el usuario?
Una parte primordial del diagnóstico es la descripción de las características más importantes del medio en el que el usuario vive. Con esta base se juzga lo apropiado de las conductas que presenta. Otra parte importante del diagnóstico es la detección de lo que podemos llamar relaciones funcionales viciadas, las cuales impiden la adquisición de conductas más adaptativas o deseables, el diagnóstico debe incluir la descripción de esas funciones viciadas, si las hay, el primer paso del tratamiento es eliminarlas.
Proceso diagnóstico
Se ha conservado el uso de etiquetas (superficial, intermedio y profundo), éstas no son un diagnóstico propiamente dicho, sino una apreciación del tipo de programas y del número de horas que corresponde a cada usuario. Las pruebas diagnósticas que se usan son: prueba de articulación, de repertorios académicos y preacadémico, y registro de conducta social, el inventario de habilidades básicas, etc. La aplicación de las pruebas lleva el siguiente orden:
1. Pruebas de repertorios básicos
2. Coordinación Viso motriz
3. Habilidades sociales y de adaptación
4. Comunicación
5. Conductas preacadémicas
6. Conductas académicas
7. Conductas problemáticas
El diagnóstico consta de dos partes, en la primera se observa al niño y se evalúan las siguientes áreas: conductas básicas, habilidades sociales y de adaptación, conductas académicas y conductas problemas. La segunda es una entrevista con los padres. Esta nos permite complementar la información obtenida en la primera parte, detectar problemas hogareños y hacer contacto con el medio social y cultural del individuo. En cada una de las áreas de la primera parte se evalúan los siguientes repertorios:
Conductas básicas
Atención
Imitación motora
Seguimiento de instrucciones e imitación
Discriminación
Coordinación viso motriz
Conducta motora fina
Conducta motora gruesa
Habilidades conductuales, sociales y de adaptación.
Autocuidado
Socialización
Adaptación
Asertividad
Autocontrol
Prevención de accidentes
Actividades para el tiempo libre
Habilidades del consumidor
Comunicación
Vocal-gestual
Verbal-vocal
Imitación vocal (ecoicas)
Tactos
Intra verbales
Articulación
Conductas académicas
Discriminación de colores
Tactos complejos
Textuales
Lectura
Aritmética
Conocimiento general
Conductas problemáticas
Auto estimulación física
Auto estimulación vocal
Conducta autolesiva
Hiperactividad
Berrinches
Molestar o interrumpir a otros
Autodestrucción
Agresividad
Casos y programas
Los casos tratados y los programas aplicados pueden resumirse de la manera siguiente:
A) Retardo generalizado. Repertorios básicos, habilidades sociales, lenguaje, cuidado personal, conocimientos académicos y habilidades vocacionales y prevocacionales.
B) Sordera. Lenguaje, formación de conceptos y habilidades académicas.
C) Ceguera. Autosuficiencia básica, movilidad y orientación, interacción social y repertorios académicos.
D) Problemas específicos de aprendizaje. Lectura, escritura y aritmética.
E) Parálisis cerebral infantil. Control motriz, lenguaje, desplazamiento, cuidado personal.
F) Problemas de conducta. Autoinstrucciones, desarrollo de habilidades de autocontrol, etc.
Intervención
La intervención puede ser directa o indirecta:
a) Directa. Se trabaja directamente con los niños, aplicando uno o varios programas; el niño o el adolescente asiste diariamente al CEPII de 8:00 a 13:00 horas diarias y sigue una rutina preestablecida. La atención que recibe el niño o adolescente puede ser individual o de grupo, según el grado de atención que requiera.
b) Indirecta. Los padres son entrenados en la aplicación de los programas de sus hijos. Se entrena a un familiar (generalmente a al madre) para que, a su vez entrene a su hijo.
Entrenamiento de los padres
Como se dijo anteriormente, el servicio a la comunidad no se cumple únicamente trabajando de manera directa con los usuarios. La meta final del CEPII es transferir a los familiares del usuario la responsabilidad del tratamiento. Por ello, se ha elaborado un programa de entrenamiento de los padres en el que se siguen los pasos siguientes:
1. Enseñanza simplificada de los conceptos básicos del análisis conductual y su aplicación en situaciones naturales.
2. Enseñanza simplificada del concepto de retardo en el desarrollo y sus aplicaciones terapéuticas.
3. Entrenamiento de los padres en el registro de la conducta y en la aplicación de los programas. Este entrenamiento debe iniciarse en el centro y continuar en el hogar del niño.
Programas de modificación conductual
Cada programa tiene su especificidad, pero procuramos que todos reúnen las siguientes características:
1. La definición de un objetivo general y de objetivos particulares.
2. Un análisis de la tarea que habrá de enseñarse.
3. La definición de las conductas recurrentes.
4. La especificación de los procedimientos que se seguirán.
5. La especificación de las formas de evaluación y registro.
6. La especificación de los procedimientos motivacionales.
Bienvenidos a la comunidad
CEPII
Bueno….Tenemos que trabajar
Muy pronto tendremos un espacio donde podrás descargar los programas que usamos en CEPII.
Somos una comunidad, la comunidad CEPII
TERAPIAS PSEUDOCIENTÍFICAS:ALGUNAS SEÑALES DEL PELIGRO
Este articulo es escrito por Jorge Campo, y lo bajamos de www.nuestrasenoradelpilar.cl/Terapias/TERAPIAS%20PSEUDOCIENT%2580%25A0%25A0%25CDFICAS.doc.
Siquieres saber más vicita la paguina. http://www.conducta.org/
Regla básica: Si un producto o una terapia fuera una cura para una enfermedadgrave, estaría ampliamente recogida en los medios de información y losprofesionales de la salud lo recomendarían constantemente.
Sin embargo, si usted encuentra la noticia a través de publicidad en algunarevista o periódico, en algún show televisivo nocturno o en alguna página webno contrastada, deberá al menos ponerse en guardia con respecto a estosproductos o terapias.
Terapias pseudocientíficas (1)
1. Proclaman obtener un "gran éxito" en sus resultados.
2. Prometen efectos rápidos.
3. Se dice que la terapia es eficaz para muchos síntomas o desórdenes.
4. "La teoría" detrás de la terapia contradice el conocimientoobjetivo (y a veces, el sentido común).
5. Se dice que la terapia es fácil administrar, requiriendo un pequeñoentrenamiento o especialización.
6. Se señala de otros tratamientos efectivos, que son innecesarios, inferiores,o dañinos.
7. los promotores de la terapia trabajan fuera de su área de especialización.
8. los promotores se benefician financieramente de forma directa o indirectacon la adopción de la terapia.
9. los testimonios, anécdotas, o las historias personales se ofrecen como apoyode la efectividad de la terapia, pero se ofrece escasa o ninguna evidenciaobjetiva.
10. Se ofrecen argumentos y eslóganes emocionalmente sobrecogedores para lacomercialización de la terapia.
11. Se dicen que la creencia y la fe son necesarias para que la terapiaproduzca "efectos".
12. Se dice que el escepticismo y la evaluación crítica provoca que los efectosde terapia se evaporen.
13. Los promotores se resisten a la evaluación objetiva y escrutinio del laterapia por otros.
14. Se ignoran los resultados negativos de los estudios científicos o serechazan.
15. Los críticos y los investigadores científicos son tratados con hostilidad,y se les acusa de perseguir a los promotores, tener la "mentecerrada" o tener segundas intenciones para "hurgar" en laterapia.
(1) Traducido de la revista del ASAT (Primavera de 1999. Revista en formatoPDF) (Traducción: Jorge Campo)
COMENTARIOS ADICIONALESEl
listado de claves aquí ofrecido NO se puede considerar exhaustivo en cuanto alas "técnicas" utilizadas tanto por las terapias pseudocientíficascomo por las anticientíficas. La diferencia entre unas y otras radica en quelas primeras utilizan un lenguaje científico o al menos así lo parece. Lassegundas rechazan o ignoran los procedimientos y el lenguaje científicos. Losargumentos de unos y otros varían. Sin embargo, los resultados negativos y-o lafalta de evidencia son comunes a ambos. Es no obstante oportuno, notar que las distincionesentre unas y otras son muchas veces confusas.
Es importante entender que las terapias con falta de rigor científico puedentener algunas, pero no todas de las características arriba señaladas. Lo que seofrece es una guía general orientativa. Por ejemplo, no necesariamente unprofesional con un alto nivel académico y de títulos es automáticamente"bueno" aunque siempre será más probable que sea así. Si ademástenemos en cuenta los demás puntos, nuestras probabilidades de éxito en la elecciónde la terapia, aumentarán.
Es también necesario hacer notar la dificultad en detectar la eficacia de estasterapias, incluso para los profesionales. A menudo, están revestidas de sumacomplejidad, tanto en el lenguaje como en la actuación. Utilizan evidenciasdifíciles de comprobar en un primer instante o dicha evidencia es presentada deun modo que induce a la aceptación.
Veamos ahora un ejemplo analizado desde los puntos anteriores:
La terapia AIT (Auditory Integration Therapy) o Terapia de Integración Auditivafue creada por Guy Berard para el tratamiento del autismo. En ella se señalaque:
"Método Bérard. Bérard afirma que los problemas del procesamiento auditivopueden llevar a varios desórdenes diferentes incluso el autismo, la depresión,la dislexia, dificultades de aprendizaje, y en algunos casos, tendenciassuicidas; los individuos con cualquiera de estos desórdenes pueden beneficiarsedel entrenamiento auditivo."
Se puede ya observar de comienzo que dicho método parece ser válido paramultitud de problemáticas, como ya se señala en el punto 3 (la terapia eseficaz para multitud de síntomas). Pero sería injusto quedarnos ahí y noadentrarnos más en dicha terapia.
Veamos más:
"El oyente recibe 20 sesiones de audición, y cada sesión de audición dura1/2 hora. En todos los casos, el oyente recibe dos sesiones al día durante 10días."Los puntos 2 y 4 afloran con claridad:
Punto 2. Efectos rápidos: sólo se necesitan 20 sesiones durante un total de 10horas, cuando sabemos las enormes dificultades y gran trabajo que tienen quededicar terapeutas "normales" y padres en avanzar en la recuperaciónde conductas básicas en poblaciones autistas.
Punto 4. Contradice el sentido común: tanto en el párrafo anterior como enéste, va contra el sentido común pensar que los problemas auditivos puedenconducir al autismo (aunque en algunos casos se dan problemas auditivos queconviene sean revisados por un especialista). También contradice el sentidocomún pensar que sólo una serie de sesiones son necesarias para combatir elautismo. Curiosamente los defensores de dicha terapia utilizan este argumentode irracionalidad en su favor:
"Probablemente porque al AIT le falta una razonamiento creíble y estábasado en la intuición, se ha vuelto el blanco del escepticismo y del prejuicionegativo de la investigación".
"Intuición" es un término evitado en ciencia. A través de la llamadaintuición, podemos llegar a ciertos descubrimientos, pero ello no es razón paraadmitir que esa intuición sea válida. Necesita estar corroborada por laevidencia. Por ejemplo: "Tengo la intuición de que me tocará lalotería", cuando la realidad probabilística de que así sea es muy débil.
De todos modos, si como dice la frase que comentamos, el razonamiento no escreíble, entonces no se entiende muy bien cómo puede estar basado en laintuición (la cual solemos considerar que es eso, creíble).
Por otro lado nos aparece en la frase el "prejuicio" de losinvestigadores (punto 15 de nuestra lista). Es muy común aludir a esterazonamiento para dar razón de ser a lo imposible o lo poco probable. Elprejuicio de la investigación no se basa en lo irrazonable de la terapia, si noen la falta de resultados demostrables. Lo irrazonable nos pone en guardia, laevidencia nos sitúa en la realidad de lo proclamado.
No deseo resultar exhaustivo en mi ejemplo de terapia pseudocientífica, ya quepodríamos llegar a ver los 15 puntos reflejados en esta terapia.
Lo que sí trato de reflejar a través de este ejemplo es la necesidad deacercarse con un cierto escepticismo y con unas bases mínimas a cualquierterapia que nos presenten. Por lo general, las personas con problemáticas, osus familiares, se suelen agarrar a cualquier ayuda que les proporcione uncierto alivio. Es comprensible por un lado que esto suceda, pero es a la vezciertamente triste ver cómo esta "debilidad" es aprovechada portantos denominados "profesionales".
Debajo, y a modo de ejemplo, aparece un listado sobre las terapias que a día dehoy no han demostrado ser beneficiosas en el tratamiento del autismo más alláde su efecto placebo, terapias de las que no se ha podido demostrar suevidencia, o terapias que tienen efectos adversos, ya sea para la persona o suentorno.
Es importante hacer notar que corresponde a los responsables de estas terapiasdemostrar su valía, no a la comunidad científica. La idea básica pues es queaunque no siempre se haya demostrado la falsedad de la terapia concreta, estono la convierte automáticamente en beneficiosa o en verdadera. En ciencia, lasafirmaciones se sostienen mediante la aportación de pruebas, las cuales han deser replicables por otros.
EJEMPLOS DE TERAPIAS SIN EVIDENCIA CIENTÍFICA EN EL TRATAMIENTO DEL AUTISMO.
· Intervenciones basadas en el desarrollo y las diferencias individuales(modelo DIR).·
Terapia del tacto (touch therapy).·
Terapia musical· Medicación psicoactiva.·
Terapia hormonal.·
Terapia inmunológica o Inmunoterapia.·
Terapia antifúngica (antimicótica o "antihongos")·
Entrenamiento de patrones de movimiento (Método de Doman- Delacato).·
Entrenamiento vestíbulo-cerebeloso.·
Entrenamiento del procesamiento auditivo.·
Terapia de integración auditiva (Guy Berard).·
Entrenamiento "escucha"(Método de Tomatis).·
Entrenamiento visual optométrico.·
Terapia de colores (Método Irien).·
Terapia de integración sensorial·
Entrenamiento neuromotor (gimnasio).·
Quinesiología aplicada (Osteopatía Craneal)·
Comunicación facilitada (R. Croosley).·
Delfinoterapia.·
Factores de crecimiento neuronal y fibroblástico.·
Inyecciones de células de cerebro de feto de cerdo o de ternera.·
Oxigenadores cerebrales.·
Secretina intravenosa.·
Trepanación craneal electiva.·
Dieta de Feingold eliminando azúcares, colorantes, edulcorantes, saboresartificiales y salicilatos.· Megavitaminas.·
Piridoxina a altas dosis y magnesio.·
Terapia ortomolecular.·
Oligoelementos.·
Macrobióticos.·
Enzimoterapia.·
Aminoácidos cerebrales.·
Terapias antialérgicas.·
Eliminación de toxinas residuales en amígdalas y/o dentaduras.·
Reguladores de campos bioelectromagnéticos
